שאריות שליה הן חלקים מהשליה או מרקמת היריון שנותרים ברחם לאחר לידה או הפלה – תרופתית או כירורגית (גרידה). מצב זה עלול לגרום לדימומים ממושכים, כאבים באגן ובמקרים מסוימים לזיהום. לעיתים אין כלל תסמינים, והאבחון מתבצע באולטרסאונד שגרתי. אבחון מוקדם וטיפול מתאים חיוניים למניעת סיבוכים ולשמירה על הרחם.
כאשר מופיעים תסמינים כמו דימומים חריגים, כאבים או חום לאחר לידה או הפלה, יש לפנות לבדיקה רפואית. ד"ר תמר צור, מומחית בגינקולוגיה וכירורגיה אנדוסקופית, מבצעת היסטרוסקופיה אבחנתית ולפי הצורך ניתוחית, המאפשרת צפייה ישירה בחלל הרחם ואיתור שאריות שליה והוצאתן.
הטיפול בשאריות שליה מתבצע בהיסטרוסקופיה. סוג ההיסטרוסקופיה נקבע בהתאם לגודל השארית, לאספקת דם אליה, ולשיקולים רפואיים נוספים, וכן לפי העדפת האישה. האפשרויות כוללות:
שיטת See and Treat
ביצוע הפעולה במסגרת מרפאה, ללא הרדמה, כאשר השארית קטנה ונגישה.
טיפול בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית
נבחר כאשר מדובר בשארית גדולה, עם אספקת דם מרובה. או לפי רצון האישה.
במקרים מסוימים, לאחר ההיסטרוסקופיה להוצאת שארית, תידרש ביקורת באמצעות היסטרוסקופיה אבחנתית, לצורך הערכת מצב רירית הרחם והשלמת טיפול במידת הצורך. לעיתים, יש צורך בטיפול תרופתי, כדי לאפשר ריפוי מיטבי של הרחם.
הטיפול בשאריות שליה אינו אחיד ומתבצע בהתאמה אישית לכל מטופלת. ד"ר צור שמה דגש על תקשורת פתוחה, הסברים מפורטים והבנה עמוקה של צרכי המטופלת, על מנת להבטיח טיפול מיטבי ושמירה על בריאותה הכללית והפוריות.
במקרים מסוימים, שאריות שליה קטנות עשויות לצאת מעצמן , עם או בלי הופעת הווסת. הסיכוי לכך גבוה יותר בנשים עם מחזור סדיר, ופחות בנשים מניקות שאינן מקבלות ווסת. בכל מקרה, חשוב להישאר במעקב רפואי כדי לוודא שהרחם נקי משארית.
כאשר הטיפול מתבצע באופן מקצועי ועדין, הסיכון לפגיעה בפוריות נמוך יותר. ד"ר צור בעלת ניסיון רב בביצוע היסטרוסקופיות מורכבות, תוך שמירה על רירית הרחם ועל היכולת להיכנס להריון בעתיד.